Normalde pelvisin içinde bulunan mesane, ince barsaklar, rektum ve uterusun (rahim) vajene doğru sarkmasına (fıtıklaşmasına) bazen de vajenden dışarı çıkmasına pelvik organ prolapsusları (sarkma) denir. Prolapsus pelvis tabanı oluşturan kas, bağ dokusu, fasya ve bağların zayıflamasına bağlı olarak oluşur.
Rahim sarkması vaginal doğum yapmış kadınların yaklaşık %50’sini etkileyen, günlük aktiviteleri kısıtlayan, yaşam kalitesini bozan bir sağlık sorunudur. Yaşlanmayla birlikte daha da artmaktadır. Rutin jinekoloji polikliniğine başvuran kadınlarda %43-%76 oranında vajinal destek kaybı (gevşeme) görülmektedir.
Rahim Sarkması Sebepleri:
•Gebelik ve doğum
• Menopoz
• Şişmanlık
• Astım ve bronşit gibi akciğer hastalıkları
• Kabızlık
• Ağır işlerde çalışma, ağırlık kaldırma
• Genetik faktörler
• Bağ dokusu zayıflığı
• Pelvik organlarla ilgili ameliyat geçirmiş olmak
• Rahim alınması sonrası vajen kubbesi sarkması olabilir
Rahim sarkması olan hastalarda, idrar kaçırma, tuvalete yetişememe, idrar yapamama, idrar torbasını tam boşaltamama, elle bastırarak boşaltma , büyük abdesti yapamama yada gaz kaçırma, parmakla vajenden yardım ederek büyük abdest yapma, ilişkide bulunamama yada sakınma, ilişki sırasında ağrı, memnuniyetinin azalması ve orgazm olamama, idrar yada gaz kaçırma, vajende ağırlık, basınç ve ağrı hissetme, kuyruk sokumunda ve belde yatma ile geçen ağrı, vajinal akıntı ve kanama gibi yakınmalar ortaya çıkabilir.
Tedavi
Sarkma, vajen ön duvarında (sistosel), arka duvarında (rektosel), vajen tepesinde (enterosel) yada rahmin dışarı çıkması şeklinde olmaktadır. Sıklıkla bunların bir kaçı aynı hastada bulunmaktadır. Muayene sırasında bu alanlarn titizlikle tek tek tespit edilip tedavi planı buna göre yapılmalıdır. Doğru olan bütün defekt alanlarını aynı seansda düzeltmek ve vajeni eski şekline getirmektir. Tedavinin amacı, anatomik bozuklukları düzeltmek, mesane barsak fonksiyonlarını düzeltmek, cinsel ilişkiyle ilişkili problemleri ortadan kaldırmaktır.
Rahim sarkması-idrar kaçırma vakaları cerrahi olarak tedavi edilebilir. 80 yaşına kadar her 9 kadından biri bu nedenle cerrahi tedavi geçirmiş olacaktır. Girişimlerin %58’i 60 yaşından daha genç kadınlarda yapılmaktadır. İlk 5 yılda %13 ve yaşam boyu %29 ikinci defa opere olmak gerekebilmektedir.
Rahim sarkması olan operasyon için kondisyonları uygun olmayan hastalarda çeşitli peserler uygulmak da mümkündür.
Etiketler: