İlk değerlendirmeden sonra hekiminiz cerrahi çözüm önerebilir – ya kısırlığın nedenini tetkik etmek için ya da gebe kalmanızı zorlaştıran problemleri tedavi etmek için.

Kadın için kısırlık cerrahisi

Teşhis amaçlı laparoskopi ve histeroskopi

Bu test birçok çiftin kısırlık değerlendirmesinin önemli bir parçasıdır ancak daha invazif bir işlem olduğu için genelde en son yapılan testlerdir. Geçmişiniz ya da diğer testler sizin açık şekilde IVF’e ihtiyacınız olduğunu gösteriyorsa, hekiminiz bu tetkiki yapılmamasını veya ertelenmesini önerebilir.

Laparoskopi genel anestezi altında, göbek deliğinin ve pubik kıl çizgisinde ya da hemen altında küçük kesiler ile yapılır. Laparoskopi sırasında, küçük çaplı bir teleskop (laparoskop) kısırlık uzmanınızın rahim, fallop tüpleri, yumurtalıklar ve pelvis boşluğundaki anomalileri görebilmesi için yapılan kesiden geçirilir. Kısırlık uzmanınız rahim yoluyla boya enjekte ederek ve fallop tüplerinin sonundan boşalıp boşalmadığnı kontrol ederek tüplerinizin açık olduğunu kontrol edebilir.

Histeroskopi, histeroskop adlı bir başka küçük çaplı teleskop kullanır. Bu, kısırlık uzmanınızın polip, fibroid gibi anomaliler olup olmadığını görmek üzere rahim boşluğunu muayene etmesini sağlar.

Endometriozis tedavisi

Hekiminiz, endometriozis olabileceğinizden şüpheleniyorsa, bu teşhisi doğrulamak için laparoskopi önerebilir. Tedavi sorunun boyutuna ve mevcut olabilecek diğer semptomlara bağlıdır. Laparoskopi sırasında endometriozisin ve bağlı yara dokusunun cerrahi olarak alınmasını ya da adet döngüsünü baskılamak ve endometriozisin büyümesini engellenmesi için hormon tedavisi içerebilir.

Endometriozisin tedavisi başarılı bir gebelik ile sonuçlanmıyorsa, IVF (tüp bebek) uygun bir opsiyon olacaktır. Hekiminiz en uygun tedavi kombinasyonunu size önerecektir.

Tüp cerrahisi
Tüplerde hasar ya da anomali varsa, bu laparoskopi sırasında teşhis edilecektir. Bu sorunların bazıları tedavi edilmemeleri halinde IVF başarı şansınızı olumsuz olarak etkileyebilir.
Hekiminiz, IVF tedavisine başlamadan önce doğal gebelik şansınızı iyileştirmek için tüp cerrahisi önerebilir.
Tüp cerrahisi başarılı bir gebelik ile sonuçlanmıyorsa ya da tüplerdeki ya da diğer pelvis organlarındaki hasar cerrahinin başarı şansını çok azaltacak kadar ciddiyse, IVF en iyi başarı şansına sahip tedavi opsiyonudur.

Mikro cerrahi

Mikro cerrahi kısırlaştırmanın tersine çevrilmesi (tüp anastomozu), tıkalı tüplerin tekrar açılması (salpingostomi) ve rahim, tüpler ve yumurtalıklar dışındaki yaralı dokunun alınması (adezyolizis) gibi prosedürler için kullanılabilir.

Mikro cerrahi, cerrahi mikroskopun kullanılması dahil özel cerrahi teknikler içerir. Mikro cerrahi alanında eğitim almış cerrahlar bu becerileri ve teknikleri çok küçük yapıları ya da fallop tüplerindeki tıkanıklıkları tedavi etmek için kullanır.

Erkek kısırlık cerrahisi

Mikro cerrahi

Kadın kısırlık cerrahisinde olduğu gibi erkeklere yönelik mikro cerrahi de mikroskobun kullanılması dahil özel cerrahi teknikler içerir. Mikro cerrahi alanında eğitim almış cerrahlar bu becerileri ve teknikleri spermleri taşıyan tüpler (sperm kanalı) gibi çok küçük yapıları tedavi etmek için kullanır.

Erkeklerde mikro cerrahi prosedürleri kısırlaştırmanın tersine çevrilmesi (vazovazostomi ya da vazoepididimostomi) ve sperm alma prosedürlerini içerir.